当前观点：三甲医院里的绝活儿丨麻醉医生的“第三只眼”！围术期食道超声让危重患者更安全

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今年年初，河南出台了《公立医院高质量发展实施方案》，7月7日，河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程在河南省“奋进十四五 建功新时代”系列第十三场新闻发布会上表示，河南省以“四级中心”建设为抓手，持续优化优质医疗资源布局，推进公立医院高质量发展。目前，河南省已有8个国家区域医疗中心带动全省疑难危重疾病诊疗水平提升，设置15个省医学中心引领全省医学技术发展。

我省各三甲医院都有哪些“看家本领”？即日起，大河网推出“三甲医院里的绝活儿”系列报道，探访三甲医院里的特色诊疗技术及其背后的故事，提升社会大众对最新医疗技术的理解和认识，引导群众科学就医。

大河网讯 “在麻醉过程中，最严重的事故就是心跳骤停。近两年来，我们通过围术期食道超声技术诊断了大失血、肺栓塞、过敏性休克等原因可能导致心跳骤停的病人，这项技术在医院挽救了8~10名患者的生命。”郑州市中心医院麻醉与围手术期医学科主任储勤军说。

为麻醉医生助力

围术期食道超声技术造福危重患者

随着人口老龄化，外科手术患者的合并症越来越多了，尤其是65岁以上的老人，储勤军说：“一些危重患者合并了多种疾病，他们在手术中的风险是很大的，而我们麻醉医生的责任就是保障他们手术的安全，监测患者心血管功能状况，让他们在术后能按时苏醒，保障他们的安全。”

临床常说：手术医生管病，麻醉医生管命！一台手术中，麻醉医生不仅要保证患者在手术过程中无痛感，还要眼观六路、耳听八方，实时监测患者的脉搏、呼吸、血压，保证患者生命体征平稳，并随时准备与突如其来的状况打一场“硬仗”。

在麻醉过程中，最严重的事故就是心跳骤停，如何快速诊断呢？储勤军介绍，通过围术期食道超声技术把超声探头放到患者食道里面，靠近心脏，这样可以监测患者心脏、血管系统，同时可以监测肺部、胸部情况，万一有患者发生心跳骤停，可以通过这项技术看清楚原因，从而快速进行诊断并治疗，保障患者在手术中的安全。

“这项技术最早（20世纪）80年代在美国使用，1994年国内最先在四川大学华西医院开始使用，我们医院2019年引进这项技术，是2021年郑州市名医支持项目。”储勤军说。

已挽救近10名心跳骤停患者

让危重患者麻醉更安全

老年患者围术期严重并发症的发生率远高于成年人，围术期死亡率是成年患者的3~5倍。年龄超过75岁的高龄患者，围术期死亡率和严重并发症的发生率会更高。储勤军说，从2019年引进了围术期食道超声技术至今，医院共做了6万例手术，目前没有患者在手术中因心脏骤停导致死亡，这是诊断技术进步为危重患者手术带来的希望。

近两年来，医院通过围术期食道超声技术诊断了大失血、肺栓塞、过敏性休克等可能导致心跳骤停的病人，储勤军说，这项技术挽救了约8~10名心跳骤停患者的生命。

郑州市中心医院心脏外科主任谢雨旭说，食道超声技术对于心外科手术非常重要，在心脏手术中它能准确地判断病变的程度以及手术后的效果，尤其对于先心病微创手术，它能准确判断心内机构异常，从而减少病人的手术创伤。

向郑州市及周边医院普及

让患者放心在基层看病

据悉，郑州市中心医院不仅引进华西医院“围术期食道超声监测技术”，还引进了华西维思模教学方法和围术期经食管超声临床思维方法，推动可视化技术在临床中应用，为基层青年医师赋能。

“这个项目以‘引进来，送出去’的原则，逐步在郑州市市级医院和周边医院普及技术，真正把围术期食道超声技术在郑州市落地，为郑州市青年医师赋能，提高心血管患者手术的安全性，保障患者安全。”储勤军说。

据介绍，郑州市中心医院计划在未来两到三年时间里培训80~120名市级及周边医院麻醉医生掌握这项技术，提高基层麻醉医生的麻醉水平和监测技术水平，让患者放心在基层看病。（尧青 陈亚平）

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