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当前观点:警惕!已发现多个病例,症状似“二阳”易误诊

近日,江苏徐州医科大学附属医院接诊1例外省市病人,该病例自认为是新冠“二阳”,到达医院时已经出现意识障碍,甚至昏迷,情况十分危急。患者究竟得了什么病?

警惕!不是新冠!

该病例2023年5月16日从非洲尼日利亚回国,5月17日出现发热症状,自认为是新冠“二阳”,在当地村卫生室断断续续挂水、打退烧针治疗5天,其间自感症状缓解,但5月26日被家人发现陷入昏迷状态,至当地县某医院就诊。


(资料图)

在做检查的过程中越来越重,出现脑损害并溶血,遂转院至徐州医科大学附属医院ICU室抢救,所幸经过检查确认为疟原虫感染(即“疟疾”),医生立即给予了特效药治疗和并发症的处理,现在病人意识已经有所恢复。

疟疾和新冠的相似症状有两点:

一是都以发热为主要表现

二是部分新冠有腹泻症状,部分恶性疟患者主要表现也有腹泻。甚至,在疟疾特别是恶性疟的临床表现中,规律的畏寒寒战通常并不明显,而常以头痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐等为主要表现。

如何区分疟疾和新冠病毒感染?

↓↓

徐州已报告输入病例10例 

随着我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”,在国外务工的人员陆续回国探亲,输入的疟疾的风险也进一步增加。截至5月28日,今年徐州市已累计报告境外输入性疟疾10例,这些患病人员主要以赴非洲务工人员为主。

徐州市疾控中心提醒——

自非洲和东南亚等疟疾高流行区返回的人员,一旦出现发热症状,应及时去当地医疗机构进行检测,主动告知医务人员自己的高疟区境外史,以便于能及时检测并治疗。千万不要抱有侥幸心理,随便找个诊所进行退热治疗,这样只会延误病情,不规范治疗最终可能导致死亡。

同时提醒广大医务工作者——

在遇到发热患者时,除考虑新冠肺炎感染阳性或“二阳”外,也应考虑疟原虫感染,对有出国务工或旅行史的发热患者要开展疟原虫检测,以免耽误患者病情。

疟疾一般经这三种途径传播 

疟疾俗称“冷热病”“打摆子”,是通过蚊子叮咬传播的传染性寄生虫病,疟疾的发病特征为周期性寒战、发冷、发热、出汗等,也有头痛、脾大、贫血、腹泻等,类似感冒,容易误诊。特别是恶性疟较为凶险,如不及时诊治,容易引起重症,甚至危及生命。

2021年6月30日,世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证,中国国内无本土疟疾病例,但是全球特别是非洲和东南亚等地区疟疾流行依然十分严重。

一般情况下

疟疾可能经这三种途径传播↓

① 蚊子叮咬(最主要)

按蚊叮刺吸食患者、带虫者的血后,疟原虫感染按蚊,再叮刺吸食正常人的血时,就将疟原虫传给后者;

② 血液传播

主要是通过输入带有疟原虫的血液而感染,与疟疾患者共用注射针头也存在感染可能性;

③ 母婴传播

胎盘受损或在分娩过程中,患疟疾或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口,由母体传给胎儿,造成先天性疟疾。

疟疾一次得病终生免疫吗?

并不会!

疟疾是由蚊虫叮咬传播疟原虫引起的,只要疟原虫在体内达到一个临界点,疟疾就会发作。感染疟疾后并不会防止再次感染!

疟疾分为4种类型:

●间日疟

●卵形疟

●三日疟

●恶性疟

各型疟疾之间也没有明显的交叉保护免疫性。我们能做的,就是提前做好防护!

出游如何防止被“疟”?

此前,广东疾控也曾提醒:前往非洲或东南亚等地区,需警惕疟疾感染。广东省疾控中心专家表示,疟疾可防可治,出游要防止蚊子叮咬,一旦感染要早期诊断、规范用药。

防止蚊子叮咬

如果您准备出国旅行或者务工,在出国前应详细了解目的地的疟疾流行情况,树立防感染的意识。根据《世界疟疾报告2022》,疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等,其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。

前往疟疾流行区,需做好个人防护准备,携带好蚊帐、驱蚊剂等防蚊物品。

在户外活动时穿长衣长裤,裸露的皮肤可涂抹蚊虫驱避剂;睡觉时使用蚊帐及在卧室喷洒灭蚊剂或点蚊香。

早期诊断、规范用药

早期诊断和全程、足量的规范用药是治疗疟疾的关键。在疟疾流行区生活期间或者离开后出现反复发冷、发热又出汗的症状,应高度怀疑疟疾,须立即就医,就诊时请及时告知医生您的居住史或旅行史。

来源:综合都市晨报、半岛晨报、深圳疾控、广州日报

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