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进一步满足市民多样化 金华市医疗机构新增14项居家护理服务

老人更换导尿管、压疮护理、宝宝测黄疸……这些情况,都不用再费时费力跑医院,只需拿起手机点一点,医护人员就会上门服务。这得益于金华市医疗机构的“互联网+护理服务”。它以“线上申请,线下服务”的模式为主,很多人尝试之后都觉得挺满意的。对高龄、失能等行动不便的患者及其家属来说,这项服务确实带来了很大便利。

老人行动不便 护理服务延伸到家庭

童老太今年70多岁,平时住在武义。前段时间,她反复尿路感染,甚至还有出血的情况。女儿童女士非常担心,带她到市中心医院就诊。

“20多年前,我妈不小心从梯子上摔下来,造成脊髓损伤,行动不便。”这次去医院,童女士用轮椅推着老母亲看病也很辛苦。医生说,童老太的主要问题是排尿不尽导致反复尿路感染。这种情况需要用导尿管。

童女士网购了一次性导尿管,却发现自己不会用,带妈妈去医院又很不方便。后来问了在医院的朋友,得知有医护上门服务,她立即预约了市中心医院康复科护士长金莹。金莹和同事了解基本情况后,携带仪器上门,为童老太测定膀胱功能,并教童女士如何使用导尿管。“护士长很耐心,跟我们讲了很多注意事项,教我们怎么选购导尿管和清洁产品,根据导出来的尿液量调整导尿次数等。这样,我们在家也能护理了。” 童女士说。

金莹说:“我们上门服务主要看看患者有没有按照医嘱用药、训练,了解患者的需求,看看患者生活的环境,提出建议,让家人进行适当改造,更有利于患者活动与康复。”

新妈妈线上预约

护士长连续三天来通乳

“得了急性乳腺炎怎么办?”产后20来天,卢女士被乳腺炎困扰。她是在金华市中心医院产科分娩的,生完孩子后曾出现乳胀情况。当时她向护士长黄晓安求助,黄晓安帮她做了手法通乳,还介绍了新生儿母乳喂养的一些知识。这些都是友情服务。

没想到卢女士出院后出现了乳腺炎,她又联系黄晓安,咨询了一些问题。“护士长非常专业,我很信任她。”卢女士本来想再去一趟医院,不过黄晓安告诉她,不必这么麻烦,只要线上预约相应的服务项目,医护人员就会上门。卢女士顿感轻松。

卢女士立即线上预约了母乳喂养指导与手法通乳这项服务,总共三次。黄晓安和同事连续三天上门,为卢女士通乳。“她奶量多,超过宝宝的需求量。乳胀会引起乳腺炎,可以通过手法通乳解决部分问题,当然严重的话也需要使用抗生素。”

居家护理有指导

老人的心结解开了

“这是我第一次享受护士上门服务,真是太方便了。”说起金华市人民医院专科护士吕丽,65岁的李大爷赞不绝口。

今年5月,李大爷因膀胱癌在杭州某医院做了回肠膀胱造口术,出院回家后,由于处理不当产生一些麻烦。在该医院专科护士的介绍下,他联系了吕丽。

吕丽事先询问了一番,得知李大爷造口周围皮肤又痛又痒,出现了刺激性皮炎的情况。下班后,吕丽立即赶往李大爷家,帮他妥善处理患处,并跟他老伴详细介绍了更换造口袋时需要注意的细节和一些小技巧,还要注意观察造口周围皮肤及造口底盘渗漏情况,避免出现并发症。

交流过程中,吕丽发现李大爷出院回家以后都没有出过家门。他总觉得自己身上有异味,产生了心理障碍,因此不愿意出门。吕丽便对他进行了心理疏导,消除他的顾虑。

吕丽说:“现在是信息化的时代,我们护理人员也要赶上潮流。”看到患者及家属满意的微笑,她感悟到,护士上门服务看似平凡,其实很有价值。作为一名专科护士,她很乐意接单,用自己的专业技能帮患者实实在在地解决问题,为他们提供一些便利。

需求多样化

新增14项居家护理服务

2019年,金华市中心医院、金华市人民医院、金华市中医医院、金华市第二医院等推出了“互联网+护理服务”。此举是深化医改、推进健康金华的战略内容之一,促使医院在服务理念和服务体系上有大转变,开启了护理工作新模式。

据了解,我市“互联网+护理服务”主要包括两类,一是“线上申请,线下服务”的居家护理服务,如执行静脉导管维护、康复护理、新生儿护理、孕产妇护理、管道护理、老年健康指导巡护服务等。线上可预约的护士都是经过资质认证的科室护士长、专科护士、护理骨干,并经过相关培训。他们在提供专业护理服务的同时,还能指导家属,提高居家护理质量。二是互联网医院的线上门诊,患者和家属可以在线咨询。

金华市中心医院护理部副主任费益君告诉记者,目前预约较多的项目有管道护理(如更换鼻饲管和导尿管)、产后护理、PICC置管维护、静脉采血、造口护理、压疮护理、康复护理等。“上门服务范围原则上是医院周边5公里内,但实际上远一点的地方我们也去,尽量满足患者需求。”在上门服务的过程中,医护人员会进行全面评估,及时发现其他问题,及时处置,体现专业水平。

统计数据显示,目前医护上门服务的预约量并不算高。分析原因,一是宣传力度欠缺,二是医院人力资源有限,三是相关费用未纳入医保范围。解决这些问题,需要多方努力。

9月13日,浙江省卫生健康委印发的《关于深化“互联网+护理服务”提升居家护理服务质量的通知》正式施行。《通知》提出,要丰富居家护理服务项目和内涵、提升技术服务能力和水平等。其中,按照患者实际需求,增加一批适用于居家开展的护理服务项目。此次新增的14个项目主要涉及眼科护理和中医护理,包括眼压测量、泪道冲洗、拔倒睫、失眠推拿、耳穴贴压、刮痧等。这些项目,我市正在落实中,进一步满足市民多样化、差异化、优质化的护理服务需求。

记者在金华市中心医院互联网医院查询了相关费用,其中造口居家护理243元/次,PICC维护302元/次,脊髓损伤居家护理(压疮预防指导与处理)278.8元/次,母乳喂养指导与手法通乳315.9元/次。(记者 姚艳霞)

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